Metodologia CientíficaMedicina Baseada em Evidências: sistema GRADENível 2
Uma revisão sistemática com meta-análise reuniu oito ensaios clínicos randomizados sobre suplementação de vitamina D para prevenir infecções respiratórias. Os estudos mostraram resultados muito divergentes entre si, alguns com benefício e outros sem efeito, e a estimativa combinada teve intervalo de confiança amplo.
Segundo o sistema GRADE, como deve ser avaliada a certeza dessa evidência?
AA certeza é alta, pois todos os estudos incluídos são ensaios randomizados.
BA certeza só pode ser definida após o cálculo do valor de p combinado.
CA certeza pode ser rebaixada por inconsistência e por imprecisão dos resultados.✓ correta
DA certeza é muito baixa, pois revisões sistemáticas não são avaliadas pelo GRADE.
EA certeza depende apenas do número de estudos incluídos na revisão.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: no GRADE, a evidência de ensaios randomizados parte de certeza alta, mas pode ser rebaixada por risco de viés, inconsistência (heterogeneidade entre os estudos), evidência indireta, imprecisão (IC amplo) e viés de publicação. Por isso, ser composta por ensaios randomizados não garante certeza alta (A). O GRADE não se baseia no valor de p (B) nem apenas no número de estudos (E). O sistema é justamente aplicado ao conjunto de evidências de revisões sistemáticas, o que invalida D.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.