EpidemiologiaTestes em série e em paraleloNível 2
Em um dos fluxogramas do Ministério da Saúde para o diagnóstico da infecção pelo HIV na Atenção Primária, a pessoa com um primeiro teste rápido reagente faz um segundo teste rápido, de outro fabricante. O resultado só é considerado reagente se os dois testes forem reagentes.
Em comparação com o uso isolado de um único teste, essa estratégia produz:
Aaumento da sensibilidade e redução da especificidade globais.
Baumento da sensibilidade e da especificidade globais.
Caumento da especificidade e do valor preditivo positivo, com alguma perda de sensibilidade global.✓ correta
Daumento do valor preditivo negativo, sem alteração da especificidade global.
Eredução da especificidade, efeito semelhante ao de baixar o ponto de corte do teste.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta. Exigir dois testes reagentes sequenciais é aplicar testes em série. Essa estratégia reduz os falsos positivos e, portanto, aumenta a especificidade e o VPP. Em contrapartida, perde alguma sensibilidade, porque o caso só é considerado positivo se os dois testes o detectarem. A alternativa A descreve os testes em paralelo, em que basta um teste positivo. Baixar o ponto de corte, ou seja, mover-se na curva ROC em direção a maior sensibilidade, reduz a especificidade, o que é o oposto do efeito da testagem em série (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.