EpidemiologiaVieses de seleção: efeito do trabalhador sadioNível 2
Uma coorte histórica analisou a mortalidade dos trabalhadores de uma siderúrgica do Vale do Aço (MG) ao longo de 20 anos. A mortalidade foi comparada com a da população geral do estado, obtida no SIM, e a comparação foi padronizada por idade e sexo. O resultado mostrou mortalidade cerca de 30% menor entre os trabalhadores, embora eles estivessem expostos a poeiras e calor intenso.
Qual é a explicação metodológica mais provável para esse achado?
AViés de memória, pois as causas de óbito foram obtidas de forma retrospectiva.
BViés de Berkson, pois os trabalhadores eram atendidos no serviço médico da empresa.
CConfundimento por idade, pois os trabalhadores eram mais jovens que a população geral.
DViés de tempo de antecipação, pois os trabalhadores faziam exames ocupacionais periódicos.
EEfeito do trabalhador sadio, um viés de seleção que ocorre porque pessoas doentes tendem a ficar fora da força de trabalho.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta. O efeito do trabalhador sadio é um viés de seleção: trabalhadores empregados são, em média, mais saudáveis que a população geral, que inclui pessoas doentes e incapacitadas. Por isso, comparações com a população geral tendem a mostrar mortalidade menor. O confundimento por idade foi controlado pela padronização (C). O viés de memória depende de lembrança do participante, o que não se aplica a registros de óbito (A). O viés de Berkson ocorre na seleção de casos e controles hospitalares, e o viés de tempo de antecipação diz respeito ao rastreamento e à sobrevida, não à mortalidade comparada.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.