EpidemiologiaPadronização de taxas - método diretoNível 3
Deseja-se comparar a mortalidade de duas cidades fictícias, X e Y, que têm estruturas etárias diferentes. Os dados estão a seguir.
Cidade X - jovens: 2.000 habitantes, coeficiente de mortalidade de 2 por 1.000; idosos: 8.000 habitantes, coeficiente de 14 por 1.000.
Cidade Y - jovens: 8.000 habitantes, coeficiente de 3 por 1.000; idosos: 2.000 habitantes, coeficiente de 15 por 1.000.
Para a padronização pelo método direto, use como população-padrão 6.000 jovens e 4.000 idosos (total de 10.000).
Quais são os coeficientes padronizados de X e Y e qual é a conclusão correta?
AX = 11,6 e Y = 5,4 por 1.000; X tem maior mortalidade.
BX = 6,8 e Y = 7,8 por 1.000; após o ajuste, Y tem maior mortalidade, e a diferença bruta se devia à estrutura etária mais envelhecida de X.✓ correta
CX = 8,0 e Y = 9,0 por 1.000; Y tem maior mortalidade.
DX = 7,8 e Y = 6,8 por 1.000; após o ajuste, X tem maior mortalidade.
EX = 6,8 e Y = 7,8 por 1.000; esses valores são as taxas reais de mortalidade observadas em cada cidade.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: aplicando os coeficientes de cada cidade à população-padrão, os óbitos esperados em X são 6.000 x 0,002 + 4.000 x 0,014 = 12 + 56 = 68 (6,8 por 1.000), e em Y são 18 + 60 = 78 (7,8 por 1.000). Os coeficientes brutos (alternativa A: 116/10.000 em X e 54/10.000 em Y) davam a impressão inversa porque X tem mais idosos. A alternativa C faz a média simples dos coeficientes, sem ponderar pela população. A alternativa D inverte os resultados. A alternativa E erra a interpretação: as taxas padronizadas são fictícias e servem apenas para comparação, não representam o risco real observado.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.