Introdução à Bioestatística e Delineamento de PesquisaTestes diagnósticos: influência da prevalência nos valores preditivosNível 2
O mesmo teste de triagem, com sensibilidade e especificidade fixas, é usado em dois cenários: uma campanha na população geral, em que a doença é rara, e um ambulatório especializado, em que a doença é frequente.
Em comparação com o ambulatório, o que se espera na campanha?
AMenor sensibilidade e maior especificidade
BMaior valor preditivo positivo e menor valor preditivo negativo
CMenor valor preditivo positivo e maior valor preditivo negativo✓ correta
DMesma sensibilidade e mesmo valor preditivo positivo
EMaior sensibilidade, pois mais pessoas são testadas
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a sensibilidade e a especificidade são propriedades do teste e não mudam com a prevalência, mas os valores preditivos mudam. Quando a doença é rara, uma parte maior dos positivos é falso-positivo, e o VPP cai. Ao mesmo tempo, quase todos os negativos são de fato sadios, e o VPN sobe. A alternativa B descreve o que acontece no ambulatório. As alternativas A e E mudam a sensibilidade, que não depende da prevalência nem de quantas pessoas são testadas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.