EmbriologiaSistema genital - SRY, hormônio antimülleriano e insensibilidade androgênicaNível 3
Uma adolescente de 16 anos, com aparência feminina e mamas desenvolvidas, ainda não menstruou. Os exames mostram cariótipo 46,XY, vagina curta terminando em fundo cego, ausência de útero e de tubas uterinas, e testículos no canal inguinal. O diagnóstico é insensibilidade completa aos androgênios, causada por falha do receptor de androgênio.
Por que essa paciente não tem útero nem tubas uterinas?
APorque falta o gene SRY, de modo que as gônadas não se diferenciam
BPorque as células de Sertoli dos testículos produzem normalmente o hormônio antimülleriano, que faz regredir os ductos paramesonéfricos✓ correta
CPorque a testosterona age diretamente sobre os ductos paramesonéfricos e faz com que regridam
DPorque a falta de di-hidrotestosterona impede que os ductos paramesonéfricos formem o útero
EPorque os ductos mesonéfricos, sem estímulo androgênico, ocupam o lugar do útero e das tubas
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: o SRY do cromossomo Y faz a gônada se transformar em testículo. As células de Sertoli produzem o hormônio antimülleriano, que age sem precisar do receptor de androgênio e faz regredir os ductos paramesonéfricos (müllerianos), que formariam útero e tubas. Como o receptor de androgênio não funciona, a testosterona não mantém os ductos mesonéfricos e a genitália externa se forma com aspecto feminino. A paciente tem testículos, então o SRY está presente. A testosterona não é o hormônio que faz os ductos paramesonéfricos regredirem.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.