EmbriologiaSistema digestório - herniação fisiológica, onfalocele e gastrosquiseNível 3
Um recém-nascido tem alças do intestino delgado fora do abdome, dentro da base do cordão umbilical. As alças estão cobertas por uma membrana fina, formada pelo âmnio e pelo peritônio, e o cordão sai do topo dessa bolsa.
Qual falha do desenvolvimento explica melhor essa malformação?
ADefeito da parede abdominal ao lado do cordão umbilical, sem membrana, com alças expostas ao líquido amniótico
BFalha de retorno para a cavidade abdominal das alças do intestino médio que fizeram a herniação fisiológica no cordão umbilical✓ correta
CPersistência completa do ducto onfaloentérico, ligando o íleo ao umbigo
DPassagem das vísceras pelo diafragma por falha da membrana pleuroperitoneal
ERotação do intestino médio no sentido inverso ao normal, com cruzamento anormal do duodeno
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: entre a 6ª e a 10ª semana, o intestino médio cresce mais rápido que a cavidade abdominal e se projeta para dentro do cordão umbilical (herniação fisiológica). Normalmente as alças voltam para o abdome por volta da 10ª semana. Na onfalocele esse retorno não ocorre, e as alças ficam no cordão, cobertas pelo âmnio e pelo peritônio. A alternativa A descreve a gastrosquise, em que o defeito fica ao lado do cordão e as alças ficam expostas, sem membrana. A persistência do ducto onfaloentérico produz uma fístula no umbigo, não uma bolsa de vísceras, e a má rotação deixa as alças dentro do abdome.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.