Anatomia Humana IIInervação autonômica abdominal - dor visceral referidaNível 3
Um jovem com inflamação inicial do apêndice vermiforme sente primeiro uma dor difusa e mal localizada ao redor do umbigo. Só horas depois a dor passa para o quadrante inferior direito.
Qual é a base anatômica da dor periumbilical inicial?
AFibras aferentes viscerais do apêndice seguem as fibras simpáticas (nervo esplâncnico menor) até o segmento T10 da medula, que também recebe a sensibilidade da pele periumbilical✓ correta
BFibras aferentes viscerais do apêndice seguem o nervo vago até o tronco encefálico, que projeta a dor para a região do umbigo
CFibras aferentes viscerais do apêndice seguem os nervos esplâncnicos pélvicos até os segmentos S2-S4
DO peritônio parietal do quadrante inferior direito, inervado por T12-L1, é irritado desde o início
EFibras aferentes viscerais do apêndice seguem o nervo esplâncnico maior até os segmentos T5-T6
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o apêndice vem do intestino médio, e suas fibras de dor visceral seguem o trajeto simpático (plexo mesentérico superior e nervo esplâncnico menor) até T10. O cérebro atribui essa dor ao dermátomo T10, que corresponde à região umbilical. A migração posterior da dor para o quadrante inferior direito acontece quando a inflamação chega ao peritônio parietal, que tem inervação somática e localiza bem a dor. Por isso a alternativa D descreve a fase tardia, não a inicial. As fibras vagais (B) não levam dor visceral típica. Os esplâncnicos pélvicos (C) servem às vísceras pélvicas e ao colo distal. T5-T6 (E) corresponde a vísceras do intestino anterior, como o estômago.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.