Anatomia Humana IISistema porta hepático - anastomoses portossistêmicasNível 2
Um paciente com cirrose hepática e hipertensão portal apresenta varizes na submucosa do terço inferior do esôfago, identificadas na endoscopia digestiva alta.
Qual anastomose portossistêmica explica esse achado?
AVeia retal superior com as veias retais média e inferior
BVeias paraumbilicais com as veias epigástricas superficiais da parede abdominal
CVeias cólicas com as veias lombares retroperitoneais
DVeia gástrica esquerda com as veias esofágicas tributárias do sistema ázigo✓ correta
EVeia esplênica com a veia renal esquerda, pela veia suprarrenal
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: no terço inferior do esôfago, a veia gástrica esquerda (tributária da veia porta) se anastomosa com as veias esofágicas que drenam para o sistema ázigo (sistêmico). Quando a pressão no sistema porta sobe, essas veias da submucosa se dilatam e formam varizes esofágicas. As alternativas A, B e C também são anastomoses portossistêmicas reais, mas em outros locais: no reto (A), ao redor do umbigo (B) e no retroperitônio (C). A alternativa E não é uma das anastomoses portossistêmicas clássicas descritas nos livros-texto.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.