Anatomia Humana IIMediastino posterior - ducto torácico e sistema ázigoNível 3
Durante uma cirurgia no mediastino posterior, na altura das vértebras T7 e T8, o cirurgião lesa uma estrutura de parede fina. Ela fica na frente dos corpos vertebrais, entre a parte torácica da aorta (à esquerda) e a veia ázigo (à direita), e atrás do esôfago. Depois da cirurgia, acumula-se líquido leitoso na cavidade pleural direita.
Qual é a estrutura lesada e qual é o seu trajeto?
AVeia hemiázigo, que cruza para a direita atrás da aorta e drena para a veia ázigo
BTronco vagal posterior, que desce colado ao esôfago e atravessa o hiato esofágico
CDucto linfático direito, que nasce da cisterna do quilo e termina na veia braquiocefálica direita
DDucto torácico, que entra no tórax pelo hiato esofágico e termina na veia cava superior
EDucto torácico, que entra pelo hiato aórtico, cruza para a esquerda entre T4 e T6 e termina no ângulo venoso esquerdo✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A correta é a E. O ducto torácico sai da cisterna do quilo, entra no tórax pelo hiato aórtico e sobe pelo mediastino posterior entre a aorta e a veia ázigo, atrás do esôfago. Por isso, uma lesão nessa altura faz a linfa vazar para a pleura direita (quilotórax). Entre T4 e T6, o ducto cruza para a esquerda e termina na junção das veias jugular interna e subclávia esquerdas (ângulo venoso esquerdo). A alternativa D identifica a estrutura certa, mas erra a abertura do diafragma e o ponto onde o ducto termina. A veia hemiázigo leva sangue, e não linfa. O ducto linfático direito não nasce da cisterna do quilo.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.